Tổn thương da: ban đầu là các ban đỏ, ngứa sau đó là sẩn - mụn nước đứng riêng lẻ hoặc thành đám. Sẩn và nốt thường bị trầy xước và đóng vảy giống như chàm hoặc viêm da cơ địa. Khi tổn thương tái phát, mạn tính kéo dài có thể có biểu hiện dày da lichen hóa. Vì sao bệnh gan lại gây sẩn ngứa da. Khi mắc bệnh về gan các chức năng gan bị suy giảm, gây ảnh hưởng đến việc lọc và đào thải độc tố của gan. Chất độc hại này tích tụ trong cơ thể, qua thời gian sẽ gây ra những biểu hiện bất thường là những nốt sẩn ngứa Cách đóng gói: Hộp 1 tuýp x 10g. Thuốc cần kê toa: Không. Dạng bào chế: Kem bôi. Công dụng: Trị ngứa sẩn, côn trùng đốt. Đối tượng sử dụng: Người lớn, trẻ em ≥ 2 tuổi. Số đăng kí: GC-0096-10. Thương hiệu: Sanofi (Pháp) Nhà sản xuất: Sanofi. Hình ảnh rận mu ký sinh trên mi mắt (Ảnh chụp tại Phòng khám bệnh CK KST, Viện Ký sinh trùng và Côn trùng Tp. Sẩn đỏ ngứa là biểu hiện phổ biến nhất, ngứa nhiều vào ban đêm do sau khi nghỉ ngơi, ngủ say rận mới cào cấu da, hút máu gây ngứa, khó chịu, mất ngủ. Bạn đừng quá lo lắng khi xuất hiện những nốt mẩn đỏ này vì da nổi mẩn đỏ nhưng không ngứa, bạn dễ phân biệt do nổi mẩn đỏ do virus bằng cách ấn tay vào nốt đỏ, và buông ra, khi ấn và khi buông nốt đỏ đều không biến mất. Những nối mẩn đỏ này sẽ biến mất . Bị sẩn ngứa khi trời nóng khiến người bệnh gặp nhiều khó khăn, bất tiện trong sinh hoạt hàng ngày do cơ thể nổi mẩn đỏ và ngứa ngáy nghiêm trọng môi khi thân nhiệt tăng lên. Căn bệnh này thường kéo dài và tái phát liên tục. Nếu không điều trị triệt để, bệnh có thể biến chứng dẫn đến nhiễm trùng da, phù mạch… Tình trạng sẩn ngứa là bệnh ngoài da thường gặp do các phản ứng viêm xuất tiết xuất hiện ở vùng trung bì nông với sự thâm nhiễm của tế bào lympho và bạch cầu đa nhân trung tính. Bệnh xảy ra nhiều vào mùa hè nóng do sự phát triển của các loại côn trùng. Các bệnh nhân gặp phải chất tiết của côn trùng thường xuất hiện vào mùa hè như muỗi, bọ chét,... tại các vết đốt đẫn đến phản ứng mạnh hơn so với bình thường. Do đó tình trạng sẩn ngứa xảy ra vào mùa hè thường gặp hơn. Nguyên nhân khiến tình trạng sẩn ngứa xảy ra Có nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng sẩn ngứa diễn ra, trong đó có trường hợp gặp do côn trùng đốt là chủ yếu hoặc kích thích về cơ học, vật lý, ánh sáng hoặc dị ứng thức ăn, hóa chất gây giải phóng histamin làm xuất hiện tình trạng sẩn ngứa. Sẩn ngứa cũng có thể là biểu hiện của viêm da cơ địa, một số bệnh lý mạn tính cũng có thể gây ra tình trạng mẩn ngứa như Bệnh nội tiết đái tháo đường, bệnh tuyến giáp, tuyến cận giáp, viêm gan, xơ gan, tắc mật, suy thận mạn tính, thiếu máu, thiếu sắt,... Có nhiều người bị mẩn ngứa do môi trường bên ngoài, thời tiết khô hanh, nắng nóng, hóa chất hoặc do cơ thể kết hợp với đồ cay nóng cũng có thể khiến tình trạng sẩn ngứa sảy ra. Một số yếu tố khiến tình trạng sẩn ngứa diễn ra khác như Ăn hải sản, đồ ăn cay nóng,... Biểu hiện sẩn ngứa thường gặp Các biểu hiện thường gặp của tình trạng sẩn ngứa do sẩn phù dạng mày đay, sẩn huyết thanh. Các mụn nước xuất hiện trên sẩn phù, sẩn hoặc mảng đỏ, các mụn nước có thể vỡ ra, gây tiết dịch và đóng vảy tiết. Những sẩn ngứa nổi cục là những tổn thương màu đỏ, nâu và xám có kích thước lớn từ 1 đến 2 cm. Đa số các vết xước được hình thành do con người cào, gãi rải rác trên da, các vùng da hở. Nguy hại của sẩn ngứa mùa hè đối với sức khỏe Không chủ quan với tình trạng sẩn ngứa mùa hè, có 3 dạng sẩn ngứa mùa hè chính như sau 1. Sẩn ngứa ở thể cấp tính Nguyên nhân có thể dẫn đến tình trạng này do viêm da cơ địa, cơ thể trẻ, da trẻ mẫn cảm với các phản ứng đốt của côn trùng hoặc các loại thức ăn. Ở thể cấp tính, các tổn thương diễn ra chủ yếu là sẩn phù và mày đay, trên tổn thương còn xuất hiện các mụn nước, vỡ ra tiết dịch, vì vậy nếu không được xử lý đúng cách có thể gây ra tình trạng viêm nhiễm. 2. Sẩn ngứa ở thể bán cấp Nguyên nhân gây ra tình trạng cấp tính là do các bệnh lý như viêm da cơ địa, đái đường, rối loạn chức năng gan, bệnh bạch cầu, u lympho, các khối u nội tạng, gút, suy thận,... Ở thể bán cấp các tổn thương sẽ xuất hiện với kích cỡ lớn, các nốt sẩn nổi cao, trên chứa mụn nước hoặc vết trượt hay vảy do chà xát kèm triệu chứng ngứa rất nhiều. Các vị trí dễ xuất hiện như các chi hoặc thân mình. 3. Sẩn ngứa ở thể mạn tính Sẩn ngứa mạn tính đa dạng hay tái phát và tiến triển dai dẳng đối với người bệnh. Tình trạng sẩn ngứa mạn tính diễn ra khiến người bệnh bị ngứa nhiều, chà xát, gãi các vết xước trên bề mặt. Các vị trí thường xảy ra sẩn ngứa là thân mình, chân ở người cao tuổi. Ngoài ra, sẩn ngứa phụ nữ có thai thường xuất hiện ở phụ nữ có thai vào tháng thứ 3 hoặc thứ 4. Vị trí ở chi hoặc thân mình. Tổn thương giảm đi sau khi sinh. Bệnh có xu hướng xuất hiện trở lại với các lần mang thai sau. Điều trị sẩn ngứa có khó? Để điều trị tình trạng sẩn ngứa còn phụ thuộc vào từng giai đoạn có thể điều trị thích hợp, giúp bệnh nhân giảm gãi, chà xát gây các vết thương hở, tổn thương trên da. Ngoài ra, có thể sử dụng một số loại thuốc bôi khi bị sẩn ngứa như thuốc corticosteroid. Đối với từng mức độ tổn thương, bác sĩ chuyên khoa sẽ đưa ra chỉ dẫn cụ thể. Cũng có thể bác sĩ sẽ chỉ định kháng histamin uống. Cách phòng bệnh sẩn ngứa mùa hè Bù đắp nước cho cơ thể Nắng nóng sẽ khiến cơ thể mất đi một lượng nước nhất định. Vì vậy, để duy trì nước cho các hoạt động cần thiết của cơ thể, giúp cung cấp độ ẩm cho da và hạn chế nổi mẩn ngứa, bệnh nhân nên uống ít nhất 2 lít nước mỗi ngày. Ngoài ra, đối với các vận động viên thể thao hoặc người tham gia hoạt động ngoài trời nhiều, lượng nước nạp vào cơ thể nhiều hơn. Sử dụng thực phẩm, sản phẩm giải nhiệt Một số thực phẩm có tính giải nhiệt như dừa, cà chua, chanh, bí đao, củ cải,… không chỉ giúp thanh lọc độc tố trong cơ thể mà còn giúp tăng sức đề kháng, rất tốt cho những ai bị nổi mẩn đỏ và sẩn mề đay. Ngoài thực phẩm, người bệnh có thể dùng các loại sản phẩm giải nhiệt, giải độc có chiết xuất từ thảo dược tự nhiên. Bệnh nhân có thể dùng cây kinh giới, lá khế, kim ngân hoa,… nấu nước uống hoặc tắm để cải thiện và phòng ngừa tình trạng nổi mẩn ngứa khi trời nóng vào mùa hè. Chống nắng đúng cách Nắng nóng trên diện rộng và kéo theo muôn vàn rắc rối đối với làn da, nhất là tình trạng dị ứng gây nổi mẩn ngứa, sẩn mề đay. Và một trong những cách để phòng ngừa và khắc phục tình trạng này là bệnh nhân nên chống nắng cho da. Bên cạnh các biện pháp chống nắng truyền thống khi đi ra ngoài như đeo khẩu trang, đeo kính râm hoặc mặc quần áo chống nắng, người bệnh nên lựa chọn cho bản thân loại kem chống nắng phù hợp. Ngoài ra, bệnh nhân cũng nên hạn chế tiếp xúc với nắng vào khung giờ từ 10 đến 14 giờ. Bởi đây là thời điểm tia UV trong ánh nắng hoạt động với cường độ và tần suất cao nhất. Cân bằng nhiệt độ môi trường xung quanh với cơ thể Như đã đề cập, mất cân bằng nhiệt độ là nguyên nhân dẫn đến phản ứng dị ứng gây nổi mề đay. Vì vậy, để ngăn ngừa triệu chứng này xảy ra, người bệnh nên tự ổn định nhiệt độ bằng cách dùng máy điều hòa hoặc các thiết bị chống nhiệt, quạt hơi nước,… Bên cạnh đó, tắm nước lạnh cũng là cách ổn định thân nhiệt cơ thể nhanh chóng. Tuy nhiên, người bệnh không nên ngâm mình trong nước lạnh quá lâu, tránh gây cảm lạnh hoặc cảm cúm. Nghỉ ngơi nhiều, giữ tâm lý thoải mái Để khắc phục và phòng ngừa hiện tượng này tái phát, bệnh nhân nên dành nhiều thời gian để nghỉ ngơi. Đồng thời nên thực hiện các biện pháp thiền định hoặc yoga để giúp tâm lý thoải mái, giảm stress. Ngoài các biện pháp phòng ngừa nêu trên, bệnh nhân cũng có thể mặc những bộ quần áo thoáng mát, cói chất liệu thấm hút hoặc thường xuyên lau mồ hôi để ngăn chặn mẩn ngứa xuất hiện. Đồng thời nên có chế độ ăn uống hợp lý, nhất là đối với những người có cơ địa dị ứng. Nguồn Suckhoedoisong Sẩn ngứa xuất hiện khi chức năng thải độc của gan suy giảm nên không còn đảm bảo thanh thải các chất có hại cho cơ thể. Sẩn ngứa gây nhiều khó chịu cho người bệnh và cần được xử trí đúng ngứa do gan, vì sao?Gan là một cơ quan có vai trò quan trọng trong quá trình chuyển hóa và một số các chức năng khác trong cơ thể như dự trữ glycogen, tổng hợp protein huyết tương và thải độc. Gan cũng sản xuất dịch mật - một dịch thể quan trọng trong quá trình tiêu hóa. Gan được coi là nhà máy hóa chất của cơ thể vì nó đảm trách cũng như điều hòa rất nhiều phản ứng hóa năng lọc và loại bỏ các chất có hại cho cơ thể từ thức ăn, nước uống là một chức năng quan trọng, luôn được gan đảm bảo. Tuy nhiên, nếu cơ thể người nhận quá nhiều loại độc tố khác nhau, gan có thể sẽ bị tổn thương, từ đó không thực hiện tốt được các hoạt động chuyển hóa, bao gồm cả việc lọc và thanh thải các độc tố. Các chất có hại được tích tụ nhiều trong cơ thể, lâu dần biểu hiện thành dấu hiệu bất thường trên lâm sàng như các sẩn ngứa trên bị mẩn ngứa cần tránh đồ uống có cồn gây hại cho hiện sẩn ngứa do gan có thể thấy ở những bệnh nhân có bệnh lý về gan từ trước, người bị suy giảm chức năng gan hoặc những người có lối sống không phù hợp, tích tụ nhiều chất độc trong cơ thể. Bệnh sẩn ngứa do gan thường xuất hiện vào mùa hè, khi thời tiết khó chịu do nắng nóng, môi trường xung quanh ô nhiễm. Trong điều kiện này, cơ thể người thường tiết nhiều mồ hôi, tuyến bã hoạt động mạnh là điều kiện thuận lợi cho việc hình thành sẩn ngứa. Người mắc bệnh sẩn ngứa do gan rất dễ tái phát nhiều lần, ảnh hưởng nhiều đến chất lượng cuộc gan bị suy giảm chức năng, thường sẽ gặp phải những dấu hiệu sau Sau khi nghỉ ngơi vẫn cảm thấy mệt mỏi. Dễ dàng bị kích động hơn trước đây. Cảm thấy đau tức hạ sườn phải. Thường bị khó tiêu, chán ăn, bụng căng cứng. Hơi thở có mùi hôi. Da khô nhám, nổi mụn. Cảm giác khó chịu phần vai phải và phải ngủ nghiêng về bên trái. Dễ bị cảm lạnh và đau bụng thường xuyên. Vàng da, vàng mắt, nước tiểu vàng đậm. Răng lợi thường bị chảy máu, dễ dàng bị thâm nhân cộng hưởng gây sẩn ngứa do gan dễ xảy ra ở các trường hợp có chế độ ăn uống chưa đảm bảo, ít chất xơ và không cung cấp đủ nhóm vitamin và khoáng chất. Thói quen sinh hoạt chưa đúng cách thức khuya, làm việc quá sức... Thường sử dụng chất kích thích, đồ uống có cồn, hút thuốc... khiến gan không có đủ khả năng loại thải độc biểu hiện suy giảm chức năng gan có thể chỉ thỉnh thoảng diễn ra và không kéo dài, nhưng nếu thường xuyên, lặp đi lặp lại và ngày càng kéo dài thì dễ dẫn đến suy giảm chức năng gan mạn tính, gan nhiễm mỡ, xơ gan...Biểu hiện sẩn ngứa do ganTình trạng sẩn ngứa thường xuất hiện đột ngột và dần xuất hiện các mảng đỏ li ti trên da. Biểu hiện sẩn ngứa do gan thường xuất hiện nhiều nhất khi cơ thể gặp đi ngoài gió, ngấm nước mưa, nhiệt độ môi trường thay đổi.... Sẩn ngứa do gan đặc trưng bởi các triệu chứng sauNgứa râm ran hoặc ngứa nhiều ngứa do gan chỉ ở mức râm ran, đôi khi các vùng ngứa có thể lan rộng ra khắp mặt, chân, tay, lưng... gây khó chịu cho người mẩn đỏ, mảng rộng tại các vùng ngứa Da sẽ dần có các biểu hiện nổi từng mảng đỏ hoặc hồng lan rộng ở các vùng ngứa. Nghiêm trọng hơn, có thể lan nhiều ra toàn mề đay, sẩn cục Các mảng hoặc nốt mề đay khi nổi lên thường khá dày, sờ vào thấy chắc và có thể ngứa hoặc không ngứa ảnh sẩn phó chứng sẩn ngứa do ganBệnh sẩn ngứa do gan cần được điều trị bằng cách giải độc cho gan và hỗ trợ cải thiện chức năng thanh thải các chất độc của gan. Nhiều phương pháp đơn giản nhưng có hiệu quả mà người bệnh nào cũng dễ dàng áp dụng tại nhà nhưThay đổi chế độ dinh dưỡng Việc lựa chọn thực phẩm cần được thực hiện một cách có khoa học và có lợi cho sức khỏe. Trong đó, người bệnh cần bổ sung nhiều chất xơ, rau củ quả và hạn chế các thực phẩm chiên rán, giàu chất béo hay các thực phẩm đóng gói sẵn nhiều chất bảo quản. Nhiều loại rau có tính mát nên được sử dụng nhiều ở những người có biểu hiện sẩn ngứa do gan như rau má, sâm đất, khổ qua, râu ngô, bạc hà, lá sen, ngó sen, rau diếp cá... Bữa ăn của người bệnh nên thanh đạm, dễ tiêu. Bổ sung đủ nước cho cơ thể, trung bình khoảng 1,5-2 lít nước mỗi ngày là cần thiết, nhất là vào mùa nắng xa các tác nhân làm hại đến gan Không lạm dụng các loại đồ uống chứa cồn như rượu bia, bỏ thuốc lá. Duy trì chế độ sinh hoạt khoa học, không làm việc nặng quá sức. Tạo được sự cân bằng giữa công việc và đời sống, nghỉ ngơi hợp lý. Thường xuyên rèn luyện thân thể, tập luyện thể dục thể thao đều lập thói quen đi ngủ đúng giờ, không thức dụng thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ Đối với những thuốc không cần kê đơn, người bệnh cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng. Tránh sử dụng những loại thuốc ảnh hưởng đến chức năng có bất kỳ triệu chứng bất thường nào, người bệnh cần đến khám tại các cơ sở y tế để được chẩn đoán, tư vấn điều trị kịp thời. 05/07/2022 Sẩn ngứa là một trong những bệnh da thường gặp ở trẻ nhỏ. Bệnh xảy ra quanh năm nhưng với thời tiết nóng ẩm cùng với sự phát triển các loại côn trùng như muỗi, bọ chét…, tỷ lệ trẻ mắc sẩn ngứa ở mùa xuân hè cao hơn so với những thời điểm khác trong năm. Biểu hiện của bệnh là các nốt sần hoặc sẩn kèm theo cảm giác ngứa. Sẩn ngứa là phản ứng viêm xuất tiết xuất hiện ở lớp trung bì nông kèm sự tham gia của một số tế bào viêm. 1. Nguyên nhân nào dẫn đến bệnh sẩn ngứa? Mặc dù một số trường hợp có nguyên nhân cụ thể, nhưng nhiều trường hợp sẩn ngứa không phát hiện được căn nguyên. Có một số căn nguyên dẫn đến bệnh sẩn ngứa như do côn trùng đốt, kích thích về cơ học, vật lý, ánh sáng. Một số loại thức ăn, hóa chất cũng là yếu tố gây nên tình trạng này. Sẩn ngứa cũng có thể là biểu hiện của viêm da cơ địa. Trong một số ít trường hợp, sẩn ngứa có thể là biểu hiện của những bệnh lý toàn thân, bệnh lý mãn tính như bệnh nội tiết đái tháo đường, bệnh tuyến giáp, viêm gan, tắc mật; suy thận mạn tính; bệnh lý về máu… Có nhiều căn nguyên gây bệnh, tuy nhiên đối với trẻ em nguyên nhân thường gặp là do tiếp xúc với côn trùng muỗi, bọ chó/mèo, giãn dĩn… hoặc do trẻ nhiễm ký sinh trùng trẻ lâu ngày không được tẩy giun. Đa phần những trường hợp sẩn ngứa ở trẻ đều ít khi xảy ra do cơ quan nội tạng mà cha mẹ cần chú ý đến tác nhân bên ngoài như đã nêu trên. 2. Một số biểu hiện thường gặp của bệnh Trẻ bị sẩn ngứa trên da thường xuất hiện những nốt sẩn đỏ, sẩn phù bên trên có mụn nước nhỏ rất ngứa thường tập trung ở những vùng da hở như cẳng tay, cẳng chân, quanh thắt lưng. Các sẩn cục là những tổn thương sẩn chắc màu nâu đỏ hoặc màu xám kích thước 1-2 cm. Các vết xước do cào gãi, mụn nước có thể trợt vỡ gây tiết dịch, đóng vảy tiết. Phân loại sẩn ngứa thành 3 thể theo tiến triển cấp tính, bán cấp và mạn tính. Thể cấp tính thường gặp ở trẻ nhỏ vào mùa xuân hè. Tổn thương chủ yếu là sẩn phù, trên tổn thương có mụn nước, vỡ gây tiết dịch nếu không xử trí đúng có thể gây viêm nhiễm. Thể bán cấp, tiến triển của bệnh dai dẳng và có thể mạn tính. Nguyên nhân của thể bán cấp đôi khi khó phát hiện. Thể bệnh này có thể liên quan đến một số bệnh lý toàn thân như đã đề cập ở tổn thương là sẩn nổi cao, trên có mụn nước hoặc vết trợt hoặc vảy tiết do chà xát kèm ngứa nhiều. Thể mạn tính biểu hiện đa dạng, hay tái phát và tiến triển dai dẳng. Bệnh nhân ngứa nhiều khiến phải chà xát, cào gãi hình thành vết trợt, dày da thâm nhiễm. Sẩn cục, tổn thương tiến triển dai dẳng, có thể kéo dài hàng năm. Các thể bệnh cấp tính, mạn tính có thể gặp ở trẻ nhỏ với tổn thương ngứa dai dẳng có thể ảnh hưởng đến sinh hoạt, giấc ngủ của trẻ. 3. Các xét nghiệm và chẩn đoán Các bác sĩ chuyên khoa Da liễu chủ yếu dựa vào biểu hiện lâm sàng, vị trí thường gặp, triệu chứng ngứa để chẩn đoán bệnh. Trong một số trường hợp cần thiết phải làm thêm các xét nghiệm để chẩn đoán nguyên nhân gây bệnh, bệnh lý kèm theo hoặc tình trạng bội nhiễm thứ phát nếu có. 4. Điều trị Khi trẻ bị sẩn ngứa, không nên để trẻ cào gãi mà nên đưa trẻ đến bệnh viện để thăm khám và điều trị. Tuyệt đối không dùng lá khế hay lá trầu không để đắp, tắm cho trẻ. Do nguyên nhân đa dạng nên điều trị triệu chứng cần được kết với với tìm và điều trị nguyên nhân để hạn chế tái phát bệnh. Việc điều trị tùy từng giai đoạn có thể có những điều trị thích hợp, điều quan trọng giúp trẻ hạn chế gãi, chà xát. Đối với các sẩn ngứa có thể sử dụng thuốc corticosteroid bôi. Tùy vào vị trí và mức độ tổn thương mà các bác sĩ sẽ chỉ định cụ thể. Ngoài ra, có thể bôi thêm dưỡng ẩm, sử dụng thuốc kháng histamin uống để trẻ giảm ngứa gãi. Trong những trường hợp bội nhiễm, các bác sĩ có thể cân nhắc kê thêm kháng sinh tại chỗ hoặc toàn thân. 5. Phòng tránh Để phòng bệnh và hạn chế tái phát cần tránh các yếu tố kích thích như côn trùng đốt, giun sán, một số nguyên nhân như thuốc, thức ăn, hóa chất. Vệ sinh xung quanh khu vực sinh sống. Sử dụng các sản phẩm ngăn ngừa côn trùng đốt trên da. Trẻ có thể mặc quần áo dài, thoáng mát để hạn chế côn trùng đốt. Vệ sinh thường xuyên nhà cửa, chăn màn, vật nuôi,… Trẻ nên được tẩy giun định kỳ. Hạn chế ra nắng, mặc quần áo bảo vệ đối với sẩn ngứa do ánh sáng Một số hình ảnh sẩn ngứa ở trẻ em Nếu trẻ có các biểu hiện nghi ngờ mắc bệnh sẩn ngứa, bố mẹ hoặc người giám hộ có thể đưa trẻ đến khám tại phòng khám Da liễu thuộc các đơn vị sau tại bệnh viện Nhi Trung ương Phòng khám da liễu – Khoa khám bệnh Đa khoa Phòng khám da liễu – Khoa khám bệnh Chuyên khoa Phòng khám da liễu – Trung tâm Quốc tế Trần Thị Thùy Trang – Khoa Da liễu Bệnh viện Nhi Trung ương Sẩn ngứa gồm các bệnh có triệu chứng lâm sàng là nổi các sẩn trên da và ngứa rất dữ dội. Bệnh gồm nhiều thể lâm sàng khác lụcSÂN NGỨA Ở TRẺ NHỎ Prurigo strophulusSẨN NGỨA NGƯỜI LỚN Sẩn ngứa HebraSẨN NGỨA ĐƠN THUẦN CẤP TÍNH Ở NGƯỜI LỚNSẨN NGỨA DO ÁNH NẮNGSẨN NGỨA Ở PHỤ NỮ CÓ THAISẨN NGỨA CỤC Prurigo nodularis hay sẩn ngứa của HydeSÂN NGỨA Ở TRẺ NHỎ Prurigo strophulusBệnh khởi phát ở trẻ nhỏ từ 6 tháng đến 4 tuổi. Bệnh ít khi kéo dài quá tuổi trên. Một số tác giả như Nikolsky, Besnier, Jacquet… cho rằng bệnh có thể chuyển thành sẩn ngứa người lớn Sẩn ngứa Hebra.Lâm sàngĐầu tiên là sẩn phù không ngứa lắm. Sau đó phù giảm nhanh trong vài giờ và xuất hiện mụn nước nhỏ trên sẩn. sẩn có kích thước bằng đầu đinh ghim. Chóp nhọn hoặc căng phồng, chắc, nền hồng ban đỏ tươi, không thâm nhiễm. Ngứa rất nhiều, các mụn nước ít khi nguyên vẹn mà vỡ, trầy sướt, đóng mài huyết thanh, mài máu. Mỗi thương tổn có thể kéo dài khoảng 8-15 diễn tiến thành từng đợt, các thương tổn cũ xen lẫn với thương tổn mới. Mỗi đợt kéo dài 2-3 tuần. Giữa các đợt có các cơn dịu bệnh. Sau khi xẹp, hồng ban biến mất, để lại dát màu nâu sậm, trung tâm nhạt màu giai đoạn bệnh tiến triển, trẻ có thể sốt, ngứa nhiều, quấy trí Thân mình, mông, chi. ở lòng bàn tay và lòng bàn chân thường gặp mụn nước lớn trên sẩn. Có khi gặp sẩn ngứa bóng nước ở cẳng chân, lòng bàn tay, lòng bàn sinhTương tự bệnh Chàm ở trẻ em. Trẻ có thể có tiền sử rối loạn tiêu hóa do bú sữa mẹ. Dị ứng thức ăn có vai trò chính. Thường là trứng, sữa, tôm, cua, bò, gia vị… ít khi do thuốc và ký sinh trùng đường họcLúc đầu giống Mày đay, sau xuất hiện sẩn huyết thanh ở trung bì và thượng bì. Thâm nhiễm lympho bào, tổ chức bào, tế bào bán liên xếp quanh mạch máu. Phù nhú bì, có hiện tượng thoát bào, mụn nước nằm trong thượng NGỨA NGƯỜI LỚN Sẩn ngứa HebraThương tổn là những sẩn mụn nước trên nền hồng ban, rất ngứa, sẩn nhỏ, chắc, màu hồng nhạt. Vị trí lúc đầu khu trú ở mặt duỗi các chi sau lan các nơi khác như thân mình, mông. Hiếm ở mặt, mặt gấp chi. Da dày, lichen hóa, trầy xướt, đóng mài. Ngứa nhiều gây mất ngủ, biếng ăn, suy có thể kéo dài nhiều năm nhất là ở phái nam nhưng càng lớn bệnh càng lâm sàngThể nhẹ Prurigo motis.Thể nặng Prurigo ferox Ngứa nhiều, nhiều thương tổn, toàn trạng bị ảnh hưởng, ăn không ngon, mất ngủ, suy sinhLiên quan cơ địa dị ứng, rối loạn thần kinh dinh dưỡng có thể kèm tăng tiết mồ hôi, chứng Da vẽ nổi….Biến chứngBội nhiễm do trầy xướt, vệ sinh kém làm hạch bạch huyết suhg to, thường là hạch bẹn, hạch nách và khủyu tay. Hạch không đau, không hóa mủ, được gọi là hạch hột xoài trong bệnh sẩn NGỨA ĐƠN THUẦN CẤP TÍNH Ở NGƯỜI LỚNBệnh khá thường gặp, thường xuất hiện ở người lớn, nhất là phụ nữ sàngThương tổn là những sẩn mụn nước trên nền hồng ban. Vị trí ở mặt duỗi chi. Ngứa nhiều gây cào gãi. Thương tổn kèm mài máu, mài huyết thanh. Toàn trạng có thể bị ảnh hưởng như sốt, mệt, nhức tiến bệnh từ hai tuần đến bốn tháng, đôi khi lâu hơn vì thời gian tiến triển ngắn hơn những loại sẩn ngứa khác nên gọi là sẩn ngứa tạm thời. Khi quá 4 tháng gọi là bệnh sẩn ngứa mạn có thể tái phát nên kèm theo sẩn mụn nước có nhiều vết tích của thương tổn cũ là những dát tăng sắc tố hình tròn, ở trung tâm giảm sắc tố, tồn tại khá lâm sàngTheo hình thái thương tổnSẩn ngứa bóng ngứa xuất ngứa hoại khi bệnh theo mùaSẩn ngứa mùa ngứa mùa hè Là bệnh da do cảm ứng ánh ngứa ở phụ nữ mang lượng TốtSẨN NGỨA DO ÁNH NẮNGSẩn ngứa do ánh nắng hay còn gọi là sẩn ngứa mùa hè của Hutchinson Actinic Prurigo. Bệnh xảy ra vào mùa xuân và mùa hè, khi nắng nhiều. Gặp ở trẻ em, nữ nhiều hơn nam và thường giảm khi trưởng tổn là những sẩn hay cục, mài xuất huyết ở những vùng tiếp xúc ánh sáng. Kèm thương tổn chàm và lichen hóa. Hay gặp ở mặt và phần xa chi. Thương tổn ở mặt khi lành có thể để lại những nêp nhăn nhỏ hay sẹo lõm. Niêm mạc có thể có thương tổn viêm miệng, viêm kết trịTránh tiếp xúc ánh corticosteroids, chất giữ nặng uống Thalidomide, cần theo dõi nguy cơ quái thai, bệnh lý thần kinh ngoại NGỨA Ở PHỤ NỮ CÓ THAISẩn ngứa ở phụ nữ có thai hay còn gọi là sẩn ngứa của Besnier. Bệnh khởi phát vào 3 tháng giữa hay 3 tháng cuối thai tổn là những sẩn trợt da, rời rạc, đều, ở mặt duỗi cơ thể. Kích thước sẩn từ 0,5-1 cm, nằm tại nang lông hay ngoài nang lông, có thể có mài ở trung tâm. Đôi khi có mụn mủ, mụn mủ nang không gây nguy hiểm cho mẹ và con. Bệnh kéo dài vài tuần tới vài tháng sau sinh và có thể tái phát ở lần có thai trịThoa corticosteroids, Benzoyl peroxide, NGỨA CỤC Prurigo nodularis hay sẩn ngứa của HydeLà sẩn ngứa mạn sàngThương tổn là những sẩn thâm nhiễm sâu ở bì nên giống như cục. Đây là những sẩn rất chắc, hình bán cầu, đường kính 3-10mm, bề mặt láng hoặc tăng sừng, giữa đóng mài hay có vảy. Sẩn lớn dần, ngày càng chắc, màu nâu hoặc nâu xám. Vùng da xung quanh thường dày cộm, có khi lichen hóa. Ngứa dữ dội và kéo tríNhững sẩn riêng rẽ hay tập trung thành đám ở mặt duỗi cẳng tay, đùi, cẳng chân. Hiếm khi ở thân mình, bìu, mặt và da đầu. số lượng từ vài cái tới hàng trăm thương tổn. Thường có dâu hiệu cánh bướm butterfly sign, không có thương tổn ở phần giữa lưng tổn mới nổi kèm hồng ban. Thương tổn cũ đã lành có màu sậm, tăng sắc tố xung quanh, giữa nhạt màu. Khi bệnh kéo dài, sẩn lan rộng ở nhiều vùng da nhânBệnh hệ thống Cường giáp, rối loạn chức năng gan, thận, u lympho, thiếu thể tạng, cơ địa 60% bệnh nhân có cơ địa dị đường ruột Rối loạn tiêu trùng đốt Bọ chét, ve, rệp, tố thần kinh, tinh tiết Một số phụ nữ có kèm rối loạn kinh không điển hình Nuôi cấy có thể phát hiện Atypical Mycobacterium + 6/42 trường hợp 14%, đa số là Mycobacterium avium, Mycobacterium lẽ liên quan đến nhiễm Helicobacter họcThượng bì tăng sừng, tăng gai không đều. Hiện tượng á sừng không nhiều. Trung bì thâm nhiễm lympho bào, bạch cầu đơn nhân, đa nhân ái toan. Mạch máu dãn rộng, phù nội mạc. Tăng sinh các đầu tận cùng dây thần trịThường khó điều trị. Điều cần thiết trước tiên là giảm ngứa và cào chỗKhi bội nhiễm Thoa dung dịch màu nhưMilian, Eosin, Castellani…Thương tổn không bội nhiễm Thoa corticoids, chất giảm ngứa và giữ Doxepin corticosteroid trong thương tổn như Triamcinolone hay Dexamethasone nhưng khó áp dụng khi số lượng thương tổn ngứa cục kèm tăng sừng Acid salicyclic phối hợp corticoids liệu pháp, Capsaicin 0,025-0,3%, 4-6 lần / Nitơ lỏng khi sẩn cục tăng sừng nhiều không đáp ứng các điều trị thânKháng Histamine Hl Cetirizin, Loratadin, Fexofenadin, Levocetirizin, Desloratadin…An thần, chống trầm cảm C liều cao l-2g /ngày, vitamin pp…Dạng cục không đáp ứng với các trị liệu thông thường có thể dùng thuốc ức chế miễn dịch như Azathioprin, Cyclosporin… Chú ý nhiều tác dụng sinh khi có bội Thalidomide trong những trường hợp khó trị. Không dùng cho phụ nữ có thai và thuốc có khả năng sinh quái thai và gây các rối loạn về thần hoạtHạn chế thức ăn lên tiếp xúc vật nuôi có thể có các loại ký sinh tiếpSẩn ngứa – triệu chứng và điều trị Bệnh tuy không gây nguy hiểm nhưng làm bệnh nhân rất khó chịu và có thể bị bội nhiễm nếu không được tư vấn chữa trị kịp nhân gây sẩn ngứaCó rất nhiều nguyên nhân gây ra tình trạng sẩn ngứa trong đó thường gặp là do côn trùng đốt, kích thích về cơ học, vật lý, ánh sáng, dị ứng thức ăn, hóa chất gây giải phóng histamin... Sẩn ngứa cũng là biểu hiện của viêm da cơ địa. Sẩn ngứa cũng có thể kèm theo một số bệnh như các khối u lympho Hodgkin hoặc bạch cầu cấp. Một số bệnh lý mạn tính cũng có thể gây ra tình trạng sẩn ngứa như bệnh nội tiết đái tháo đường, bệnh tuyến giáp, bệnh tuyến cận giáp, viêm gan, xơ gan, tắc mật; suy thận mạn tính, thiếu máu thiếu sắt...Ngoài ra nổi mẩn ngứa vào mùa hè nữa là do sốc nhiệt. Đặc biệt tình trạng này xuất hiện nhanh chóng ở những người có cơ địa dị người tiếp xúc công việc ở môi trường nóng, khô hanh, hóa chất hoặc do cơ địa kết hợp ăn đồ cay nóng cũng dẫn đến tình trạng sẩn hiện thường gặpThông thường các biểu hiện lâm sàng của sẩn ngứa là các sẩn phù dạng mày đay, sẩn huyết thanh. Mụn nước xuất hiện trên sẩn phù, sẩn hoặc mảng đỏ, mụn nước có thể vỡ gây tiết dịch và đóng vảy tiết. Các sẩn cục là tổn thương màu đỏ nâu hoặc xám có kích thước từ 1 -2cm. Các vết xước do cào gãi rải rác, chủ yếu vùng da chà xát lên tổn thương hoặc gãi làm xây xước da dễ bị bội chủ quanCác sẩn ngứa không nguy hại ngay với sức khỏe. Tuy nhiên sẩn ngứa ở thể cấp tính thường gặp ở trẻ nhỏ vào mùa hè. Nhiễm trùng thứ phát xuất hiện do trẻ gãi, chà xát. Nguyên nhân hay gặp do viêm da cơ địa, quá mẫn với các phản ứng côn trùng đốt hoặc với thức ăn. Ở thể cấp tính tổn thương chủ yếu là sẩn phù và mày đay, trên tổn thương có mụn nước, vỡ gây tiết dịch nếu không xử trí đúng có thể gây viêm với thể bán cấp, tiến triển của bệnh dai dẳng và khó phát hiện. Tuy nhiên, thể bán cấp thường do các bệnh lý như viêm da cơ địa, đái tháo đường, rối loạn chức năng gan... Các tổn thương là sẩn nổi cao, trên có mụn nước, vết trợt hoặc vảy tiết do chà xát kèm ngứa nhiều...Ở thể mạn tính có thể được chia làm 2 nhómSẩn ngứa mạn tính đa dạng hay tái phát và tiến triển dai dẳng. Người bệnh ngứa nhiều, khiến phải chà xát, gãi hình thành các vết trợt, xước trên bề mặt mảng lichen hóa. Vị trí hay gặp ở thân mình và chân ở người lớn tuổi. Các tổn thương xuất hiện xung quanh tổn thương ban đầu, có xu hướng lichen hóa, tạo thành mảng thâm cục, tổn thương tiến triển dai dẳng, có thể kéo dài hàng năm. Người bệnh ngứa nhiều, chà xát, gãi tạo các vết trợt, vảy tiết đen trên bề mặt sẩn. Gặp ở trẻ nhỏ hoặc phụ nữ lớn tuổi. Vị trí hay gặp ở ra, sẩn ngứa phụ nữ có thai thường xuất hiện ở phụ nữ có thai vào tháng thứ 3 hoặc thứ 4. Vị trí ở chi hoặc thân mình. Tổn thương giảm đi sau khi sinh. Bệnh có xu hướng xuất hiện trở lại với các lần mang thai trị dựa vào nguyên nhânDo nguyên nhân đa dạng nên việc điều trị phải tìm được nguyên nhân gây ra tình trạng sẩn ngứa mới khắc phục được. Việc điều trị tùy từng giai đoạn giúp bệnh nhân hạn chế gãi, chà với các sẩn ngứa có thể sử dụng thuốc corticosteroid bôi. Tùy vào vị trí và mức độ tổn thương mà các bác sĩ sẽ chỉ định cụ thể. Ngoài ra có thể được chỉ định kháng histamin uống. Tránh côn trùng đốt. Loại bỏ thức ăn gây quá mẫn. Đối với sẩn ngứa do ánh nắng mùa hè thì cần sử dụng kem chống nắng chống cả tia UVA và bệnh là quan trọngNắng nóng sẽ khiến cơ thể mất đi một lượng nước nhất định. Vì vậy, để duy trì nước cho các hoạt động cần thiết của cơ thể, giúp cung cấp độ ẩm cho da và hạn chế nổi mẩn ngứa, bệnh nhân nên uống ít nhất 2 lít nước mỗi ngày; Một số thực phẩm có tính giải nhiệt như dừa, cà chua, chanh, bí đao, củ cải,... không chỉ giúp thanh lọc độc tố trong cơ thể mà còn giúp tăng sức đề kháng, rất tốt cho những ai bị nổi mẩn đỏ và sẩn mề đa; Bên cạnh các biện pháp chống nắng truyền thống khi đi ra ngoài như đeo khẩu trang, đeo kính râm hoặc mặc quần áo chống nắng, người bệnh nên lựa chọn cho bản thân loại kem chống nắng phù hợp; Cần tránh các yếu tố kích thích như thức ăn, thuốc. Trong đó các yếu tố dị ứng do thức ăn cần lưu ý thực phẩm dễ gây dị ứng ở người lớn là cá đặc biệt là cá biển như cá nóc chẳng hạn và các loại hải sản như tôm, cua, sò, ốc, đậu phộng lạc, quả óc chó tương tự hạt dẻ, trứng... Ngoài ra đối với da khô cần sử dụng chất giữ ẩm thường xuyên. Tránh chà xát lên các tổn thương. Phòng ở nhà ở sạch sẽ, thoáng mát, sử dụng thuốc diệt côn trùng, đi ngủ nằm màn tránh bị côn trùng đốt.

hình ảnh sẩn ngứa